Zorgverzekering [duurder]

Gemiddelde maandpremie gaat met tientje omhoog

14 november 2024 om 15:33

Zorgverzekeraars hebben tot en met 12 november de tijd om hun premies bekend te maken. De overheid maakt elk jaar op Prinsjesdag bekend wat er verandert op het gebied van de zorgverzekering. ,,Berekend is dat zorgverzekeraars gemiddeld de premie maandelijks met zo’n tien euro moeten verhogen", aldus Bas Knopperts, expert zorgverzekeringen bij Independer. ,,Dat bedrag hebben ze minimaal nodig om voldoende over te houden.” Niet alle zorgverzekeraars zullen de premie echter met tien euro verhogen. ,,Sommige zorgverzekeraars hebben een potje achter de hand zodat de premie minder hard omhoog hoeft. Andere zorgverzekeraars moeten de premie wel meer verhogen, om goed uit te komen. Daarom heeft het zin om zorgverzekeraars te vergelijken.”

REUMA Jaarlijks zijn er veranderingen wat betreft zorg die wordt vergoed uit de basisverzekering. ,,Vanaf 2025 wordt de langdurige oefentherapie voor patiënten met ernstige reumatoïde artritis (chronische gewrichtsreuma, red.) vergoed vanuit het basispakket. Dit zat eerder ook al in de basisverzekering, maar deze zorg is een tijdlang niet vergoed.”  

VERKENNEND GESPREK Oefentherapie voor mensen met COPD werd al vergoed vanuit de basisverzekering. Vanaf 2025 zit er echter geen maximum meer aan het aantal behandelingen. Volgend jaar wordt ook het verkennend gesprek met een GGZ-zorgverlener of maatschappelijk werker vergoed uit de basisverzekering. Uit dit verkennend gesprek moet naar voren komen welk type hulp nodig is voor mensen met psychische problemen. Hiermee hoopt men sneller hulp te kunnen bieden, waardoor de wachtlijsten in de GGZ zullen afnemen. Het gaat om een vierjarige proef die eindigt in 2029.

LONG-COVID De paramedische zorg voor long-COVID patiënten, zoals ergotherapie, logopedie en fysiotherapie wordt sinds 1 juli 2024 niet meer automatisch vergoed vanuit de basisverzekering. Voor mensen die vóór 1 juli met deze zorg zijn begonnen, geldt een overgangsregeling tot 1 januari 2025. Daarna wordt per individu bekeken of dit type zorg wordt vergoed of niet. Hoe worden dergelijke beslissingen genomen? ,,Het Zorginstituut Nederland beslist welke behandelingen wel of niet worden vergoed vanuit de basisverzekering. Daarbij wordt een afweging gemaakt tussen de kosten en de resultaten.” Op basis van onderzoek heeft het Zorginstituut Nederland geconcludeerd dat de paramedische herstelzorg niet beter werkt dan natuurlijk herstel. Daarom is deze zorg uit de basisverzekering gehaald. 

SOORTEN POLISSEN In Nederland is iedereen verplicht om een basisverzekering af te sluiten; tot je achttiende is deze gratis. Je kunt kiezen voor verschillende soorten verzekeringen: een naturapolis, een restitutiepolis of een combinatie hiervan. Bij een naturapolis betaalt de zorgverzekeraar direct aan de zorgverleners waar ze een contract mee hebben. Kies je voor zorg van een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan betaal je een deel van de kosten zelf. Bij een restitutiepolis heb je een volledig vrije keuze wat betreft zorgverleners, je krijgt dan bij elke zorgverlener een volledige vergoeding voor je zorg uit de basisverzekering.

COLLECTIEVE VERZEKERING Er valt wel degelijk iets te kiezen dus. ,,Veel mensen in Nederland zijn verzekerd via hun werk via een collectieve verzekering. Dat is niet per definitie goedkoper. Deze overeenkomsten zijn meestal met grotere zorgverzekeraars afgesloten, terwijl kleinere verzekeraars goedkoper kunnen zijn. Bijvoorbeeld omdat ze de dienstverlening volledig online doen..”

AANVULLENDE VERZEKERING Heb je aanvullende verzekeringen, bijvoorbeeld voor de tandarts of fysiotherapie? ,,Ook dan loont het om kritisch te kijken naar wat je verzekering allemaal dekt. Als je al jaren niet naar de fysiotherapeut gaat, dan kun je wellicht ook af met een goedkoper pakket.” Gezinnen zitten vaak bij dezelfde verzekeraar. ,,Misschien heeft één van de kinderen een beugel nodig, waarvoor ouders een aanvullende tandartsverzekering afsluiten. Het komt regelmatig voor dat beide ouders dan zo’n aanvullende verzekering afsluiten, terwijl dit voor maar één van de ouders nodig is. Daar kun je eveneens op besparen.”

EIGEN RISICO Je kunt er ook voor kiezen om je eigen risico omhoog te doen, naar bijvoorbeeld 885 euro. Je maandelijkse premie gaat dan omlaag, maar heb je zorg nodig, dan betaal je meer. ,,Heb je al jaren geen extra zorgkosten en verwacht je deze komend jaar ook niet te gaan maken? Dan kun je overwegen het eigen risico omhoog te doen. Het lijkt een groot verschil, 885 euro versus 385 euro, maar het gat is waarschijnlijk minder groot dan je denkt, omdat je maandelijks minder hoeft te betalen.”

BESPAREN Door je te verdiepen in zorgverzekeringen, kun je maandelijks besparen. Je hebt tot en met 31 december de tijd om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar. 

Meer informatie:
www.independer.nl/zorgverzekering